El pediatra Miguel Andrés Bayona, hoy realiza un listado de los síntomas por los cuales debemos llevar de inmediato al niño o niña por urgencias.
Miguel Andrés Bayona Ospina “Doctor Barbuchas”.
Médico Pediatra – Máster Universitario en Cuidados Paliativos Pediátrico.
@pediatraencasa
¿Habrá algo que como papás nos preocupe más que cuando un hijo se enferma? No lo creo. La mínima tos, un desagradable vómito, la temida fiebre, el más sutil decaimiento nos hace prender todas las alarmas. Y claro, todo esto exacerbado en medio de esta pandemia, donde nos preocupa tanto como que aparezca un síntoma, como nos aterra la posibilidad de tener que acudir y exponernos a otros enfermos.
Las instituciones de salud a nivel nacional y en nuestra región, han trabajado desde que todo esto comenzó, en garantizar que se cumplan estrictos protocolos de bioseguridad para proteger a usuarios y personal de salud. Se han definido rutas específicas para que unos y otros pacientes no se crucen, el personal se ha capacitado a diario, inclusive se han expandido a otras sedes aledañas con el fin de evitar brotes dentro de las instituciones.
A pesar de esto, ese temor a acudir a clínicas y hospitales ante el riesgo de adquirir la infección dentro de las instalaciones sigue presente. Un temor comprensible, pero que nos preocupa también a los médicos, en la medida que enfermedades que ameriten una atención pronta se estén subestimando o manejando en casa con automedicación, con la posibilidad de que se compliquen y generen daños en nuestros pacientes, aún más si estos son niños.
Desafortunadamente hemos tenido que ver dengues complicados por consultar tarde; apéndices perforadas y complicadas con peritonitis, por acudir a urgencias 3 o 4 días después de iniciados los síntomas; pacientes que ingresan graves, con infecciones generalizadas, tras varios días de manejo antibiótico que compraron en la farmacia del barrio.
Por todo esto es fundamental que como padres tengamos claro en qué situaciones debemos acudir por urgencias ante la enfermedad de nuestros hijos. Estos son los conocidos “Signos de Alarma”, que debemos tener siempre presentes y a la mano ante cualquiera de estas situaciones. Dependerán de la edad:
- Ante cualquiera de los siguientes signos y síntomas, en el menor de dos meses, habrá que acudir por urgencias de inmediato:
- Se mueve solo al estímulo, está muy dormido, “se ve mal” o “luce mal” o irritable.
- No puede tomar el pecho.
- Vomita todo lo que ingiere.
- Palidez, se pone morado o muy amarillo.
- Respira rápido o muy lento.
- Fiebre (con temperatura mayor a 38 grados) o muy frío (menor a 35.5 grados).
- Fontanela (mollera) abombada.
- Deja de respirar.
- Aleteo nasal (las fosas nasales se abren y cierran al respirar).
- Se queja cuando respira.
- Tirajes al respirar (se le hunde debajo o entre las costillas al respirar).
- Secreción purulenta por los ojos con inflamación.
- Supuración de oído.
- Granos en la piel con secreción purulenta.
- Enrojecimiento alrededor del ombligo.
- Morados en el cuerpo.
- Distensión abdominal.
- Menos de 4 pañales mojados en 24 horas.
- Cuando tienen diarrea: que dure más de 7 días, deposición con sangre, ojos secos y hundidos.
Por cualquiera de estos síntomas no debemos esperar nada en casa en el menor de dos meses, repito, se debe ir de inmediato por urgencias. Por ejemplo, si presenta fiebre (que siempre se debe medir con termómetro), no debemos darle acetaminofén y esperar, no, se acude de inmediato por urgencias.
- En el mayor de dos meses, debemos acudir por urgencias por cualquiera de los siguientes signos o síntomas:
- No puede beber o tomar el pecho.
- Vomita todo.
- No se despierta fácil o inconsciente.
- Dificultad para respirar, dada por: respiración rápida, tirajes o aleteo nasal.
- En caso de diarrea: ojos hundidos, boca muy seca, no puede beber o lo hace con dificultad, deposición con sangre, orina muy poco.
- Fiebre por más de 48 a 72 horas.
- Piel pálida, moteada, ceniza o azul.
- Dolor que no ceda al acetaminofén.
En el niño mayor de dos meses hay ciertos tratamientos que se pueden aplicar sino han aparecido estos signos de alarma, como es el caso de dar acetaminofén para el control de la fiebre y dolor, el suero oral en caso de diarrea, o el lavado nasal con suero fisiológico cuando hay síntomas respiratorios.
En tiempos de pandemia manejemos en casa los síntomas iniciales, pero ante la presencia de cualquiera de los mencionados (y ojalá guarden esta nota y la tengan siempre a mano) por favor consultemos de inmediato a los servicios de urgencias.
Cuídense mucho.