Enrique Sandino Vargas
En el ir y venir de la reciente vacunación en Colombia, era de esperarse que nos encontráramos casos particulares que demandaran el buen juicio de aquellos quienes tuvieran a cargo semejante responsabilidad. El Ministerio de Salud y de la Protección Social, apoyando el accionar de ese “buen juicio” emitió resoluciones y documentos normalizando las estrategias del plan nacional de vacunación estando entre esos, principalmente, el “plan nacional de vacunación contra el COVID-19” y los “lineamientos técnicos y operativos para la vacunación contra el COVID-19”.
El plan de vacunación consta de dos (2) fases y de cinco (5) etapas, y en éste el personal de salud ha sido priorizado en la fase uno; etapas 1, 2 y 3 considerando el riesgo a partir de la exposición. Según el documento técnico, versión 2 de febrero 2021, expuesto en la página web de MINSALUD del mencionado plan, está entre los objetivos específicos de la primera fase operativa “proteger el talento humano en salud y personal de apoyo”. Es así como en la fase 1 se encuentran priorizados, entre otros grupos, los médicos de urgencias, de unidades de cuidados intensivos y de hospitalización donde se atiendan pacientes con COVID-19, como también aquellos involucrados con radiología e imagen diagnóstica a estos pacientes.
Apelando angustiosamente al buen criterio, desde una ciudad colombiana (que no es Neiva), un profesional de la salud me dice; “Yo pertenezco al grupo de médicos que realiza imagen diagnóstica a la cabecera del paciente, en aquellos con la enfermedad en UCI y hospitalización COVID-19, por tanto cumplo criterios de inclusión y de priorización” refiriéndose así a lo establecido para la etapa 1 en el aplicativo web de MINSALUD; https://mivacuna.sispro.gov.co/MiVacuna/.
“Contraje COVID-19 hace un poco más de 6 meses”. En su trabajo la exposición es de alto riesgo a pesar de usar todos los elementos de protección, lo cual lo confirmó en septiembre/2020 la Organización Mundial de la Salud al estimar que casi el 14% de los casos de COVID-19 involucran trabajadores de la salud, y que además en algunos países se alcanzó la cifra del 35%. Sin embargo, y aquí viene lo preocupante; “En la clínica en donde trabajo decidieron no vacunar al personal que se haya enfermado por SARS-Cov2, independientemente del tiempo que haya pasado”. La posición asumida por la entidad en la cual trabaja el profesional solo podría explicarse por el desconocimiento a los principios de priorización por etapas establecidos por MINSALUD y probablemente por una interpretación errónea de la norma.
La exclusión a la vacunación de los profesionales previamente afectados por el COVID-19 solo podría atribuirse a la interpretación de una advertencia presente en la página 7 de los lineamientos técnicos operativos que dice; “Las personas con infección por SARS-CoV-2 confirmada por PCR en los 6 meses anteriores pueden retrasar la vacunación hasta cerca del final de este período”. Pero si ese fuese el caso, también debería tenerse en cuenta que la ACIN, Asociación Colombiana de Infectología, hace una recomendación “fuerte a favor” de “vacunar contra SARS-CoV-2 a las personas con antecedente de infección”, y enuncia como “punto de buena práctica” que “En escenarios de baja disponibilidad del biológico las personas con antecedente de infección por SARS-CoV-2, pueden acceder a la vacunación 90 días después de la infección”.
Por supuesto, bajo los principios de igualdad y equidad que rigen este plan de vacunación todos los elegibles deberían ser vacunados. No obstante, para mí, todo se reduce a un llamado a la sensatez y a la cordura, al ejercicio del juicio y del buen criterio. “Ningún país, hospital o clínica puede mantener seguros a sus pacientes a menos que mantenga seguros a sus trabajadores de la salud” dijo el director general de la Organización Mundial de la Salud, y es por esa razón que hoy escribo esta columna de opinión apoyando a estos profesionales; pues si no los cuido hoy, entonces, ¿mañana quien cuidara de mí?
Contacto: enrique.sandino-vargas@ju.se
Referencias:
ACIN. (2021). Recomendaciones sobre vacunación contra SARS-CoV-2. Retrieved Febrero 22, from https://www.acin.org/images/guias/coronavirus/Recomendaciones_vacunacion-ACIN_IETS_2.pdf
MSPS. (2021a). Fases de vacunación, Fase 1. Retrieved Febrero 22, from https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Vacunacion/PublishingImages/fases-vacunacion-covid-19/280121Fase1-vacunacio%cc%81n.png
MSPS. (2021b). Lineamientos técnicos y operativos para la vacunación contra el covid-19. Retrieved Febrero 22, from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/lineamientos-tecnicos-operativos-covid19-anexos.pdf
MSPS. (2021c). MiVacuna COVID19. Retrieved Febrero 22, from https://mivacuna.sispro.gov.co/MiVacuna/
MSPS. (2021d). Plan nacional de vacunación contra el COVID-19. Retrieved Febrero 22, from https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/pnv-contra-covid-19.pdf
WHO. (2020). Keep health workers safe to keep patients safe. Retrieved Febrero 22, from https://www.who.int/news/item/17-09-2020-keep-health-workers-safe-to-keep-patients-safe-who